Привет всем!
После первой записи в блоге прошло какое-то время, бла, бла, бла, вы всё поняли.
Я не писал, но, раз уж случилось, стоит рассказать чем меня встречает 2026й год.
Сразу к делу! Недавно копаясь в бумагах (машина, здоровье, работа, собака, прочее…) нашёл предыдущие рекомендации врача-офтальмохирурга и понял, что я уже восемь месяцев не проверял глаза. А именно сетчатку…
Зачем? Спросите вы? Значит есть показания! И вы окажетесь правы.
Моя история с проблемами с сетчаткой глаз началась летом 2024 года, когда мы с моей женой отправились отдыхать в Сочи недели на три. Об этой поездке подробнее, возможно, я расскажу чуть позже. Из самых богатых впечатлений, которые мне удалось получить от поездки, я могу выделить впечатления о водопадах (экскурсия «33 водопада»). Кто не был, welcome, естественно, летом или ближе к лету.
Теперь о глазах. В один из дней отдыха я как полный идиот напился кофе (две или три чашки подряд): кофе был шикарным. После употребления кофе я как ещё более полный идиот отправился хорошенько поплескаться и поплавать в бассейне. После этого я получил хорошую такую тахикардию, которая не гасилась медикаментозно. И через несколько часов у меня в глазах резко появилась куча помутнений. Особенно в левом. Ну знаете, такие вот «червячки» разной степени прозрачности, оттеняющиеся и спокойно плавающие. Я часто замечал их в детстве, когда просыпался в солнечную погоду, наблюдать за ними мне казалось даже забавным. Так вот в этот раз забавным я это не нашёл и поскорее ринулся в клинику к офтальмологу. Там врач, капнув мне в глаза мидриатик (эликсир превращения глаз в глаза наркомана), отправила ждать десять-пятнадцать минут. Я успел сделать ЭКГ, на котором ничего не было, кроме факта о том, что я жив и что пока ЭКГ на другой статус не намекает даже отдаленно. Вернувшись в кабинет офтальмолога, я был стойко подвергнут проверке зрения всякого рода, которая и требуется, что бы узнать, что… У меня ЗОСТ! ЗОСТ — задняя отслойка стекловидного тела. Дело в том, что внутри глаза нет пустой полости, если разобрать глаз на части (прошу прощения), то в нём будет:
Что бы не разбираться в тонкостях, помимо всех важных частей глаза, есть ещё важная жидкая (вязкая, наверно) штука, называется она «стекловидное тело». Проще говоря, это просто жидкость, которой заполнен глаз. Зачем это нужно — спросите врачей или смежные специальности. От себя скажу, что «нагуглил»: фиксирует сетчатку глаза, поддерживает нормальное давление (да, в глазах есть давление, и оно, к сожалению, бывает не нормальным), проводит свет (это к физикам), ну и вообще поддерживает форму глаза и амортизирует его, то есть, вероятно, защищает от резкого давления («дать в глаз»).
Мы помним, что стекловидное тело удерживает сетчатку, а значит частично «приклеено» к ней. И иногда отслаивается от неё. Что это значит. Это значит, что была там часть стекловидного тела какая-то, с сетчаткой дружила, пиво пила иногда, тусила. И бац! Решила оторваться от компании (не сетчатка, а часть стекловидного тела от сетчатки). И вот посколько она пока тусила, «раздобрела», то немного ещё и склеилась между собой, то есть мелкие частицы стекловидного тела стали более крупными. А их уже становится очень даже видно…
Итог на тот момент. Вообще, ЗОСТ — это как бы норма. У большинства людей он вообще проходит незаметно, ну моргнёт там чёто в глазу, сверкнёт пару раз молния. Иные это на погоду спишут, а ипохондрики (вроде меня) побегут сдаваться врачам. Посмотрев моё глазное дно через оптику, меня с миром отпустили, назначили какие-то капли для растворения этих плавающих помутнений и всё (капли помогут только, если это кровоизлияние, у меня такого, к счастью, не было). Я спросил — можно ли избавиться от этих помутнений? И мне ответили, что нет, нельзя. Есть такая штука «витреолизис», когда лазером стреляют по крупным частичкам отслоившегося стекловидного тела и размельчают их. Но, во первых, врач не всегда сможет даже увидеть эти помутнения, а во вторых не всегда лучше, когда их много, хотя и маленьких. Представьте, что у вас в глазах плавает кучка мелкого песка. Что проще игнорировать? Какую-то там загогулинку в виде жирного помутнения, но одну, или песок? Кому как.
В конечном итоге большинство живущих с этими помутнениями, если они не законченные невротики, как я, просто перестают их замечать? Как? Очень просто — мозг! Мозг — это тот орган, который и обрабатывает информацию, полученную от глаз. И он может что-то игнорировать. Что-то, но не всё, зависит от человека, его мозга, состояния глаз и нервной системы, а также от того, на какой ноге почешет пятку в ближайшую пятницу тринадцатого Баба Яга на этот раз. Так. Новость номер один для меня — помутнения навсегда, заткнись, забей, живи с этим. Но в Сочи врач не упомнянула об очень важной вещи, это, пожалуй, единственное, в чём я могу упрекнуть её. Через несколько недель от заднего отслоения стекловидного тела прям обязательно нужно явиться к врачу на осмотр сетчатки…
И вот в чём дело. Дело в том, что сетчатка, когда от неё там что-то отрывается, может совершенно не измениться. А может взять и истончиться или порваться, а в самых ужасных случаях может произойти отслойка сетчатки… Но я забегаю вперёд. Я, как законченный (на тот момент) ипохондрик, стал замечать, что у меня вокруг некоторых источников света (белых ламп ночью) виднеется очень чётко радуга. Мы же врачи, мы же в Интернете сидим, образование получаем! Это же симптом глаукомы! Страшно! А ещё я боялся, что у меня будет кератоконус (когда истончается роговица и меняет форму). Для собственного успокоения я отправился разорять ДМС моей компании. Никакой глаукомы, катаракты и кератоконуса у меня не нашли. Зато нашли разрыв и дистрофию сетчатки левого глаза. Привет! Как дела? Ужасно — подумал я тогда. Меня это очень сильно напугало. С этого момента и начались мои посещения серий ограничительных лазерных коагуляций. Что это такое? Это когда вокруг разрыва или дистрофии сетчатки (истончения), ещё бывает «тяжа» — это когда есть часть сетчатки, которая натянута, например, сосудом. Закончу предложение. Это когда вокруг этой фигни с сетчаткой лазером буквально «припаивают» сетчатку к глазному дну, создавая прочные, как канаты (в части глаза это не гипербола) места, которые удерживают сетчатку и не дают ей рваться дальше или отслоиться. У этих процедур есть большой плюс — они неинвазивны. В глаз не надо лезть скальпелем или чем там, максимум инвазии — это линза Гольдмана, вставленная вплотную к глазу, ну тут уж извините, эта линза даёт самое качественное, самое точное и самое результативное проведение как осмотра, так и самой лазерной коагуляции. Если вы пришли в офтальмологу на осмотр глаз и «на всякий случай провериться», а врач закапал жгучие капли вам в глаз, а потом ещё смазал какую-то линзу и прислонив вплотную к глазу, начал ей вертеть и смотреть через оптику, радуйтесь, вас осматривает профессионал. По крайней мере, я на это надеюсь.
Ну что же, сетчатку мне укрепили. Дали рекомендации: не есть острого месяц, не поднимать ничего тяжелого (более пяти килограмм) желательно всю жизнь (не шучу!), не наклоняться резко и не работать в наклоне, не нервничать, не переохолождаться и, что важнее, не перегреваться (никаких бань, саун и так далее, никаких горячих душей). Для собратьев по болезни скажу — соблюдайте всё, с ванной без фанатизма, душ принимать надо, просто на следующий день, в день ОКС (ограничительной коагуляции сетчатки) глаз нельзя мочить ничем, кроме выписанных врачом капель. В зависимости от лазерной нагрузки (сколько частей глаз (квадрантов) вам попаяли), вам выпишут те или иные лекарства на тот или иной срок. Советую их принимать. Скорее всего это будут капли антибиотика и противоспалительные капли, либо вместо противосполительных — капли заживляющие или просто увлажняющие. Я намеренно не пишу названия лекарств, пусть лучше вы будете следовать рекомендациям врача.
У кого-то возникнет вопрос, если «поджарить» сетчатку лазером, разве зрению это не повредит? Кто-то спрашивает, не будет ли пятен в зрении, кто-то про катаракту. Отвечаю, как мне сказала врач: нет. По первых, сетчатка рвётся и отслаивается чаще всего не в центре (макуле), а по краям. А тот самый зелёный лазер хрусталик не портит. Ну я надеюсь, что врач не лукавила, хочется ей верить.
Наконец, у меня всё-таки произошло страшное — отслойка сетчатки левого глаза. Но мне крайне сильно повезло, что во первых, я вовремя обратился, а во вторых, отслойка была маленькой и локальной. И её не нужно было «приклеивать» витриоретинальным хирургам (сетчатка — это ретина) с серьёзной операцией с выкачиванием всего стекловидного тела и заменой его на газ или другую жидкость. Так. Я отвлёкся. На этот раз мне повезло. И отслойку закоагулировали тем же зелёным лазером. Из минусов отслойки — при закрытии глаза или попадания в темноту, у меня слева внизу отдалённо как будто у уха появляется белое свечение. Это реакция потревоженной сетчатки… И это на всю жизнь. Сначала меня это напрягало. Потом я перестал это замечать. Время от времени если я занервничаю, это всплывает. Жить мне это не мешает, смотреть на мир тоже. Тем более, что это свечение угасает через 5-15 секунд.
После этого мытарства я ещё несколько раз проходил процедуры лазерного укрерпления сетчатки. И даже на правом глазу. Сетчатка «поехала», как говорят врачи. «Это она у вас ещё не поехала» — ответила мне на мою реплику врач в городской поликлинике. Значит, есть те, у кого и того хуже. Вообще, по словам врача, у которого я обследовался по ДМС (ДМС мне не покрывал лазер), есть люди, у которых вся сетчатка в «дырках», и они с этим спокойно живут. Тут следует упомянуть, что в конечном итоге я сменил врача, но не из-за компетенций, а потому что нашёл вариант с проверкой и лазером поближе, где врач имеет ещё больший опыт в хирургии глаза, в том числе и лазерной.
Возвращаясь в 2026й год, могу сказать, что мой врач нашёл у меня два тяжа, один из которых создавал другой. И в пятницу 16 января меня снова «жгли» лазером, за что моему внимательному, опытному и заботливому врачу огромнное спасибо! И вообще всем моим и не моим врачам, обладающим перечисленными выше качествами и так далее… А это значит, что я всё ещё не могу надеяться на то, что приключения с сетчаткой завершились, не смотря на то, что самые опасные места, по словам врача, мне ограничили лазером.
На вопрос про поднятия тяжестей я получил размытый ответ, из которого понял, что поднимать я могу чего угодно, но не тяжёлое и не резко. Что же. Есть у людей то, чего хуже моего, вроде онкологии или полной слепоты. Как сказал врач — глаза нужно беречь. Через полгода снова на осмотр.
P.S. Если у вас засверкало в глазах, появились вспышки, молнии. Даже если одномоментно. Даже если резко. Даже если независимо от нагрузок. Рекомендую обратиться к врачу-офтальмологу, либо ретинологу, либо офтальмохирургу.
И про MCP. В моём посте получается мешанина мешанин, но что делать. Отвлекаясь от болезней, зимы и убегая от скукоты, я решил сделать MCP-client и MCP-server на Java. При чём ограничившись рамками Spring boot. Ничего не вышло. Вернее не так. Всё вышло, но совершенно не так, как я хотел. Оказывается, в Spring boot в maven-репозитории есть стабильная вторая версия MCP-сервера, но версия клиента в сборке выложена только в первой версии. И даже не в стабильной, а в «Milestone». То есть в альфа версии, совершенно не стабильной. А раз даже авторы Spring boot не решились выложить сборку более поздних версий, ведь исходники есть, то и я решил не рисковать, и взял Java-реализацию клиента от авторов протокола MCP, вбив её в приложение как бин. Есть две реализации клиента MCP от авторов MCP в Java — синхронная и асинхронная. Обе они не умеют поддерживать соединение при его обрыве, не умеют retry и даже не могут показать статус того, что они живы, а только лишь статус того, что они инициализированы. Что же, будем думать, как обеспечить McpSyncClient или McpAsyncClient долгую и счастливую жизнь даже в ямах, не создавая их с каждым запросом, потому что это оказалось весьма дорогой операцией.
Вот как-то так.